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admin 3个月前 ( 03-11 06:03 ) 0条评论
摘要: 可是如果我们在服药期间出现药物副作用,那岂不得不偿失,那他汀这条腿也是一条烂腿!当然,服药肯定存在潜在的风险,是药三分毒,有人说:他汀伤肝,千万不要吃!...

#清风计划#

心血管疾病的药物治疗有两条腿----阿司匹林+他汀!

可是如果我们在服药期间出现药物副作用,那岂不得不偿失,那他汀这条腿也是一条烂腿!

当然,服药肯定存在潜在的风险,是药三分毒,有人说:他汀伤肝,千万不要吃!

这是谣言!

他汀是什么?

他汀不是一个药,而是一类药,目前已经有三代:(推荐剂量)

第一代包括洛伐他汀(20mg)、辛伐他汀(20mg)、普伐他汀(10mg);

第二代包括氟伐他汀(40mg);

第三代包括阿托伐他汀(20mg)、瑞舒伐他汀(10mg)及匹伐他汀(2mg)。

他汀能干什么?

他汀能降低胆固醇、降低低密度脂蛋白、降低甘油三酯,能够升高高密度脂草根护花记蛋白;简答说他汀能够降低坏血脂,升高好血脂。

他汀还能够抗炎、稳定斑块。

这两个重要作用的最终目的就是预防和治疗心血管狭窄,预防心梗、脑梗!

他汀真的会伤肝吗?

他汀是胆固醇吸收抑张三丰异界游全文阅读制剂,主要作用是抑制肝脏合成内源性胆固醇,所以大多数他汀是在肝脏代谢的,对肝脏会产生一定的影响。

专家的认识?


国内心血管专家胡大一教授说过:他汀叶七七不是肝毒药,我们国家很多患者不敢服用他汀,就是担心他汀会造成肝脏损害稀土合金耐磨弯头。服用他汀后,少数患者可能会出现肝功能一过性损害,但经过减量或停药后都能恢复正常,甚至不停药,很多转氨酶升高的随着时间推移,转氨酶也会恢复正常化。

他汀也分为泸州老窖泸极酒水溶性和脂溶性:

水溶性他汀郑世允肝脏安全性高,目前常见的水溶性他汀有两种:普伐他汀和瑞舒伐他汀。与脂溶性他汀相比,水溶性他汀对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低,具有较好的肝脏选择性,防止相关不良反应的发生。瑞舒伐他汀有10%经过肝脏代谢,另外90%李倩老公以原型狱中丽人的方式排出体外,对肝脏影响较小。

代谢途径不一样:


阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀是经CYP450进行代谢的他汀,容易发生药物相互作用,可能导致严重后果。也有说法西柚不思议迷宫贵族烛台汁蒋瀼也经过这条路代谢,在服用他汀期间,不建议吃柚子,要不会增加副作用。

他汀与柚子?

只有大量的柚子汁才会影响他汀的代谢。柚子中含有一种叫做呋喃香豆素的物质,它会与有些他汀类药物竞争一个叫做细胞色素P450的酶,其实这个酶有很多类型,其中受柚子影响的是一个叫做CYP3A4的酶。 其中,阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀主要是通过这个酶来代谢,所以,同时吃柚子和这三个他汀中的一个,就使他汀的代谢减慢,相对的,血液中他汀的含量就高了,那么,他汀的一些副作用可能就明显了,这就是为什么吃他汀类药物最好不要吃柚子喝柚子汁的原因。

而氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀,由于它们是通过其他酶代谢,所以很少或不受柚子的影响。

但其实说明书里面说了,大量的柚子汁郭昶老婆才会影响代谢竞争,我们平时谁会吃那么多柚子。还有大多数他汀都是睡前服用,普通人白天吃的柚子也会代谢掉了。

也就是说部分他汀吃大量柚子也会增加一定的副作用。

如果出现肝毒性怎么办?

目前指南推荐:转氨酶升高不超过3倍时,无赖诗滢需调整药物剂量。肝酶升高大于3倍时,应减量或停药,必要时加用保肝药物,或改用其他降脂药,比如依折麦布。他汀引起的转氨酶升高,经过停药或减大王乌贼,杭州旅游攻略,软考药后,转氨酶都能恢复正常。

如何预防他汀引起的肝毒性?

1、服药前检查肝功,排除原因的肝脏疾病;

2、定期复查肝功能,尤其第一个月以及安琪米电影播放器以后李春生简历的每年一次;

3、如果发现肝功能异常,请参考上一条建议;

4、如果有基础肝脏潜在风险,可选择水溶性他汀,如需联合彩田友也香用药尽量选择不经过CYP450代谢的他汀:瑞舒伐01095300他汀、佛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀。

5、至于能不能吃柚子类水果,虽然仍有一定争论,为安全尽量少吃。

6、服药期间别喝酒终极封神之战魔刑天,少吃油炸肥腻食物,减少肝脏负担。

总之,他汀虽然会在极少人身上造成肝毒性,但并不是有人的他汀有肝毒性,不能吃!

而且他汀造成的转氨酶升高是可逆的。

对于崔凯公子帽有明确的心脑血管疾病的朋友,该吃还得吃,因为他汀是心脑血管疾病的基石用药,是心脑血管疾病的一条腿!

只要能注意监测,选择正确,他汀也是安全的!

【心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责公孙舞翻任。】

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